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Groupe: Alli médicament médicamenteux lié au cancer du côlon

Le médicament de régime de prescription Xenical frappe les rayons des pharmacies avec un nouveau nom et en vente libre vendredi. La plus grande partie du bruit autour de cette réincarnation, baptisée Alli, est centrée sur son efficacité et ses effets secondaires moins agréables, tels que les selles grasses et les gaz à décharge grasse.

Mais un groupe a travaillé sans succès au cours de l’année écoulée pour attirer l’attention sur ce qu’il considère comme un effet secondaire du médicament, pire et peut-être mortel.

Le groupe à but non lucratif Public Citizen affirme que des études ont montré que Alli, fabriqué par GlaxoSmithKline, provoquait des lésions précancéreuses dans les deux-points des souris. Etant donné qu’il n’existe pas d’études à long terme sur l’effet du médicament sur l’homme, le groupe pense que la Food and Drug Administration des États-Unis n’aurait pas dû approuver le médicament pour une utilisation sans ordonnance.

Le Dr Sidney M. Wolfe, directeur du groupe de recherche sur la santé publique, a déclaré que même si on ne sait pas si ces lésions précancéreuses mèneront au cancer du côlon, d’autres experts en cancérologie ne croient pas un risque à prendre.

"Ce que nous savons, c'est que ces lésions sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes atteintes d'un cancer du côlon", a-t-il déclaré. "Pourquoi recommandons-nous que tout le monde ait une colophane à l'âge de 50 ans? Parce que vous prenez ces polypes lorsque vous en faites un. Et même si tous les polypes ne sont pas précancéreux, aucun médecin ne fait une colophane sans éliminer chaque polype qui se trouve. Et vous le faites parce que vous savez que si vous ne le faites pas, cela augmente considérablement les risques de cancer. "

Mais la FDA, dans une réponse à Public Citizen plus tôt cette année, a déclaré qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour lier Alli au cancer colorectal, pas plus que leurs preuves pour lier le médicament au cancer du sein, une autre préoccupation soulevée par Public Citizen.

"Nous concluons que les preuves disponibles concernant la sécurité de l'orlistat ne permettent pas d'établir un lien de causalité entre l'orlistat et le carcinome colorectal, et aucune de ces informations ne répond aux critères de retrait du marché", écrit la FDA.

Approbation de la FDA

La FDA a approuvé le médicament de perte de poids Xenical (orlistat) en avril 1999, avec un dosage de 120 mg. La FDA a demandé à la société pharmaceutique Roche, fabricant de Xenical, de surveiller le médicament jusqu’en 2000. Roche a répondu à cette exigence et un lien avec le cancer du sein n’a jamais été prouvé, selon la FDA.

La FDA a approuvé l'orlistat, qui sera vendu sous le nom de marque Alli, pour une utilisation en vente libre pour les personnes de 18 ans et plus en février de cette année. Le médicament sera vendu en capsules de 60 mg, soit la moitié de la dose prescrite.

Mais Public Interest a déclaré que l'étude de Roche, ainsi que l'étude d'un chercheur indépendant, montraient un lien entre les polypes du côlon précancéreux et l'orlistat, et que la FDA approuvait le médicament pour usage en vente libre. insouciance."

La FDA n'a pas répondu à une demande d'entretien.

Est-ce que Alli travaille?

Alli diminue la quantité de graisse absorbée par l'organisme. En plus de causer des selles molles et grasses et des pertes huileuses malheureuses et incontrôlables, le médicament peut également interférer avec l'absorption des vitamines liposolubles A, D, K et E. Il est recommandé aux personnes qui prennent Alli de prendre également une multivitamine.

Bien qu'il ait été démontré qu'Alli aide les personnes qui suivent un régime alimentaire sain à perdre du poids, des études montrent que les consommateurs ne doivent pas s'attendre à des résultats spectaculaires. Le prix de vente au détail d'Alli est de 49,95 $ pour un forfait de démarrage de 60, de 64,95 $ pour un ensemble de démarrage de 90 et de 76,95 $ pour le paquet de recharge de 120 capsules.

L'automne dernier, le Dr James Anderson, chef du groupe de recherche métabolique du College of Medicine du Royaume-Uni, et ses collègues ont examiné les effets de 60 mg d'orlistat sur des individus légèrement ou modérément en surpoids. Des études antérieures ont uniquement porté sur l'effet du médicament sur les personnes obèses.

Les participants à l'étude ont pris de l'orlistat ou un placebo trois fois par jour avec des repas pendant 16 semaines. "Nos recherches ont montré que les personnes prenant de l'orlistat et suivant des régimes pauvres en graisses perdaient près de 5% de leur poids initial, soit environ sept à 15 livres en quatre mois", a déclaré Anderson dans un communiqué.

Mais Wolfe a qualifié le médicament d'échec et a déclaré que les ventes de médicaments sur ordonnance étaient à la traîne, raison pour laquelle Roche a conclu un accord avec Glaxo pour commercialiser le médicament en vente libre.

"Tout d'abord, le médicament ne fonctionne pas à moins que vous ayez une certaine quantité de graisse dans votre alimentation", a-t-il déclaré. "La plupart des gens qui suivent un régime pauvre en graisses mangent beaucoup de glucides. Eh bien, Alli ne bloque pas les glucides. D'autre part, si vous mangez beaucoup de graisses dans votre alimentation, vous allez finir en vous disant: «Je pensais que j'étais déjà en train de faire de la toilette parce que 25% des gens utilisent ce médicament pour obtenir des taches grasses».

Anderson a reconnu qu'une perte de poids de deux à quatre livres par mois "n'est pas dramatique", mais que la perte de poids régulière peut avoir des effets bénéfiques majeurs sur la santé. "Par exemple, la réduction de 10% du cholestérol LDL, le mauvais cholestérol, peut réduire le risque de crise cardiaque de 20%", a-t-il ajouté.

Mais Wolfe n'était pas d'accord et a déclaré que les personnes en surpoids feraient mieux de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice.

"L'essentiel est que nous avons un public désespéré pour des solutions rapides dans la perte de poids", a déclaré Wolfe. "Mais il n'y a pas de pilule magique pour réparer quelque chose qui doit être réparé lentement et de manière chronique. Si vous suivez un régime pauvre en graisses avec Alli, vous allez probablement perdre sept livres et demie par mois à 5 livres sans elle. Mais les études montrent également qu'une fois que vous arrêtez le médicament, vous retrouvez le poids. "

Groupe: Alli médicament médicamenteux lié au cancer du côlon

Les effets secondaires des médicaments de perte de poids peuvent varier en fonction du type de médicament que vous prenez et de son mode d'action. Les médicaments de type stimulants, comme la phentermine, peuvent entraîner de l'insomnie, une augmentation de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque, de l'agitation, une dépendance à la drogue et à l'abus, ainsi que des symptômes de sevrage. Les médicaments qui interfèrent avec l'absorption des graisses, tels que l'orlistat (Alli), peuvent entraîner des taches huileuses, des gaz et des selles molles. Les pilules amaigrissantes qui affectent les neurotransmetteurs dans le cerveau, telles que Belviq (lorcaserin) ou Contrave (bupropion et naltrexone) peuvent être associées à des maux de tête, des nausées et des vomissements, une constipation, une bouche sèche et des vertiges.

De nombreux médicaments amaigrissants de type stimulant, comme la phentermine ou le diéthylpropion, ne sont recommandés que pour une utilisation à court terme (jusqu'à 12 semaines) en raison du risque de dépendance et d'autres effets secondaires. Cependant, l'orlistat (Alli, Xenical) peut être utilisé pour la perte de poids à long terme, y compris le maintien du poids précédemment perdu. Vous pouvez obtenir Alli à la pharmacie sans ordonnance.

Des médicaments de perte de poids plus récents tels que Qsymia (phentermine et topiramate), Belviq (lorcaserin), Contrave (bupropion et naltrexone) et Saxenda (liraglutide) sont indiqués pour une utilisation chronique à long terme, mais seulement si une perte de poids adéquate dans l'étiquetage de l'emballage) se produit. Si une perte de poids de 3 à 4% n'a pas été atteinte après 12 à 16 semaines, le traitement à long terme est généralement arrêté.

Les médicaments de perte de poids sont utilisés parallèlement à un régime hypocalorique et à un programme d’exercices approuvé par un médecin pour obtenir les meilleurs résultats. De plus, il est important de savoir que la plupart des gens retrouveront une partie ou la totalité du poids perdu lorsqu'ils cesseront d'utiliser des médicaments pour perdre du poids, à moins que des efforts ne soient déployés pour maintenir leur poids avec un régime et de l'exercice.

Médicaments de perte de poids approuvés par la FDA

Coupe-faim (anorexiants)

Les anorexiants sont des médicaments qui agissent dans le cerveau pour aider à réduire l'appétit d'une personne. Ils ont un effet sur les parties du cerveau qui aident à contrôler la sensation de satiété. Anorexiants sont utilisés comme traitement pour la perte de poids, avec un plan régulier de régime et d'exercice. Il existe différents types de coupe-faim, notamment les stimulants de type amphétamine et les nouveaux médicaments de perte de poids qui agissent sur les neurotransmetteurs dans le cerveau.

Stimulants

Les effets secondaires des stimulants peuvent inclure: augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, insomnie, nervosité, vision trouble, agitation ou mal de tête. Étant donné que ces médicaments sont liés aux amphétamines, leur utilisation à long terme peut entraîner une dépendance, un abus ou un sevrage. Certaines formes peuvent provoquer des effets secondaires tels que constipation, sécheresse de la bouche, nausées ou vomissements. Un fournisseur de soins de santé devrait être contacté si des effets secondaires tels que des douleurs à la poitrine, des battements de cœur ou des battements cardiaques rapides, des difficultés à uriner ou un essoufflement surviennent. Ces médicaments sont également classés comme substances contrôlées.

Les exemples de stimulants incluent:

Les derniers médicaments de perte de poids approuvés par la FDA

  • Belviq (lorcaserin) - On pense que Belviq aide à diminuer l'appétit et à augmenter la sensation de satiété en travaillant sur un certain récepteur de la sérotonine dans le cerveau. Les maux de tête, les nausées, les vertiges, la fatigue, la bouche sèche, la constipation sont des effets secondaires fréquents. Une hypoglycémie peut survenir chez les patients diabétiques. Belviq est classé comme substance contrôlée par le CIV.
  • Contrave (bupropion et naltrexone) - Le bupropion est un antidépresseur, et la naltrexone est généralement administrée pour bloquer les effets des narcotiques ou de l'alcool chez les personnes dépendantes, mais ces deux médicaments peuvent également réduire la faim et les fringales. Contrave n'est pas classé comme substance contrôlée.
  • Saxenda (liraglutide) - Saxenda est une injection d'hormone qui fonctionne dans le cerveau pour aider à contrôler la glycémie, les taux d'insuline et la digestion, mais elle peut aussi aider à perdre du poids. La marque Victoza de liraglutide est utilisée conjointement avec un régime alimentaire et de l'exercice pour traiter le diabète de type 2. Saxenda et Victoza ne devraient jamais être utilisés ensemble. Saxenda n'est pas une substance contrôlée.
  • Qsymia (phentermine / topiramate ER) - La phentermine supprime l'appétit comme un stimulant à base d'amphétamine. Le topiramate est utilisé comme médicament pour contrôler les crises. Ces médicaments, associés à un régime alimentaire et à l'exercice, peuvent entraîner une perte de poids, mais la manière exacte dont cela se produit n'est pas entièrement connue. Qsymia est classé comme substance contrôlée par le CIV.

Inhibiteurs de lipase

Xenical, la forme de prescription de l'orlistat, a été approuvé pour la première fois par le FDA en 1999. Xenical a été suivi par l'orlistat (Alli) en vente libre (OTC) en 2007. Orlistat est unique en ce qu'il n'affecte pas le système nerveux central. système pour induire une perte de poids, mais agit à la périphérie pour empêcher l'absorption de graisse. Les effets secondaires peuvent être désagréables: des taches huileuses, des gaz, une urgence fécale, des selles molles, une incontinence fécale et la possibilité de graves lésions hépatiques peuvent survenir. Prenez Alli ou Xenical avec une multivitamine quotidienne qui contient des vitamines liposolubles telles que A, D, E, K et le bêta-carotène. Alli peut réduire l'absorption des vitamines liposolubles.

Effets secondaires communs associés aux médicaments de perte de poids

Marque Nom du médicament Catégorie de drogue Effets secondaires communs
Adipex-P (phentermine) Coupe-faim; amine sympathomimétique Une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, de l'insomnie, de la nervosité, de l'agitation, de la dépendance, de l'abus ou du sevrage peuvent survenir à long terme. Lorsqu'elle est administrée en monothérapie, la phentermine n'est pas impliquée dans les cardiopathies valvulaires.
Alli (orlistat) - over-the-counter (OTC) Inhibiteur de lipase Détachement huileux, gaz (flatulence), urgence fécale, selles molles, incontinence fécale; prenez Alli avec une multlivitamine quotidienne.
Belviq (lorcaserin) Agoniste sélectif du récepteur de la sérotonine 2C (supprime l'appétit) Maux de tête, nausées, vertiges, fatigue, bouche sèche, constipation; euphorie / dissociation peut se produire avec des doses plus élevées; ne pas dépasser 10 mg deux fois par jour.
Bontril PDM, Bontril SR (phendimétrazine) Coupe-faim; amine sympathomimétique Une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, de l'insomnie, de la nervosité, de l'agitation, de la dépendance, de l'abus ou du sevrage peuvent survenir à long terme.
Contrave (bupropion et naltrexone) Antidépresseur (inhibiteur faible de la norépinéphrine et de la dopamine) et antagoniste des opioïdes Nausées, vomissements, maux de tête, fatigue, constipation, vertiges, insomnie, sécheresse de la bouche, diarrhée, augmentation de la tension artérielle, anxiété, tremblements, bouffées de chaleur, goût inhabituel.
Desoxyn (méthamphétamine) Coupe-faim; amine sympathomimétique Potentiel d'abus élevé; utiliser seulement si les traitements alternatifs sont inefficaces; une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, de l'insomnie, de la nervosité, de l'agitation, de la dépendance, de l'abus ou du sevrage peuvent survenir à long terme.
Didrex (benzphétamine) Coupe-faim; amine sympathomimétique Une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, de l'insomnie, de la nervosité, de l'agitation, de la dépendance, de l'abus ou du sevrage peuvent survenir à long terme.
Diéthylpropion Coupe-faim; amine sympathomimétique La constipation, l'agitation, la sécheresse de la bouche, l'augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, l'insomnie, la nervosité, l'agitation, la dépendance, l'abus ou le sevrage peuvent survenir à long terme.
Qsymia (capsules à libération prolongée de phentermine et de topiramate) Combinaison coupe-faim anorexigène; l'action exacte du topiramate sur la perte de poids n'est pas connue Paresthésies, vertiges, altération du goût, insomnie, constipation, bouche sèche.
Saxenda (liraglutide) Agoniste du récepteur du peptide-1 (GLP-1) analogue au glucagon; régule l'appétit et la prise alimentaire. Nausées / vomissements, diarrhée, constipation, maux de tête, brûlures d'estomac, fatigue, vertiges, douleurs à l'estomac, gaz, bouche sèche, faible taux de sucre dans le diabète de type 2, augmentation de la lipase.
Suprenza (phentermine) Coupe-faim; amine sympathomimétique Une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, de l'insomnie, de la nervosité, de l'agitation, de la dépendance, de l'abus ou du sevrage peuvent survenir à long terme.
Xenical (orlistat) Inhibiteur de lipase Détachement huileux, gaz (flatulence), urgence fécale, selles molles, incontinence fécale; Prenez Xenical avec une multivitamine quotidienne.

Les effets secondaires graves se produisent avec des pilules de perte de poids (pilules amaigrissantes)

Les médicaments de perte de poids peuvent être associés à des effets secondaires importants ou graves, ou peuvent entraîner une dépendance et des abus. Certains avertissements et effets secondaires importants incluent:

  • Bon nombre des médicaments de perte de poids connus sous le nom d'amines sympathomimétiques peuvent stimuler le cœur et entraîner une pression artérielle élevée et un rythme cardiaque rapide (tachycardie).
  • Les médicaments de perte de poids de type stimulant, dérivés d'amphétamine, peuvent être associés à la constipation, à la sécheresse de la bouche, à l'agitation, aux effets de sevrage ou à l'insomnie (difficulté à s'endormir), à l'abus de drogues et à la dépendance.
  • Les inhibiteurs de lipases tels que Alli ou Xenical (orlistat) ont été associés à des lésions hépatiques rares et les patients doivent être attentifs aux signes de maladie hépatique tels que démangeaisons, peau ou yeux jaunes (jaunisse), douleurs gastriques, perte d'appétit selles colorées, urine de couleur brune (due à un excès de bilirubine dans les urines).
  • La Qsymia (phentermine et topiramate) a été approuvée par la FDA en 2012. La Qsymia a un accès limité car le topiramate, l'un des médicaments contenus dans Qsymia, peut entraîner de graves anomalies congénitales chez les femmes enceintes. Cela signifie que vous pouvez uniquement obtenir Qsymia à partir de pharmacies certifiées ou par courrier via le réseau Qsymia Home Delivery.
  • Contrave (bupropion et naltrexone), approuvé en 2014 pour la perte de poids, n'est pas utilisé pour la dépression, mais contient du bupropion issu de la classe des antidépresseurs. Le label de Contrave contient un avertissement encadré trouvé sur tous les antidépresseurs: un risque de pensées et d’actions suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes utilisés pour la dépression. De plus, Contrave n’est pas non plus approuvé pour le sevrage tabagique, mais contient le même ingrédient que Zyban, un médicament utilisé pour aider les gens à arrêter de fumer. Des effets secondaires psychiatriques graves, tels que des changements d'humeur (dépression, manie), psychose, hallucinations, paranoïa, délire, pensées suicidaires et autres événements graves ont été rapportés chez des patients utilisant le bupropion pour cesser de fumer.
  • Saxenda (liraglutide) contient un avertissement encadré pour le cancer de la tumeur thyroïdienne à cellules C; Cependant, les études ont seulement identifié ce risque chez les animaux à ce stade. Cependant, si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de carcinome thyroïdien médullaire ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2, vous ne devez pas utiliser Saxenda en raison du risque possible de tumeurs thyroïdiennes.

Médicaments de perte de poids interdits aux États-Unis

  • La fenfluramine (Pondimin), utilisée en association avec le fen-phén (fenfluramine / phentermine), était associée à des effets secondaires dangereux des valves cardiaques et n'est plus disponible en raison de cet effet secondaire. La fenfluramine inhibe la recapture de la sérotonine pour réduire l'appétit. En 1997, la FDA a retiré du marché américain la fenfluramine et la dexfenfluramine (Redux).
  • La sibutramine (Meridia) a été retirée du marché américain en 2010, également en raison d’un risque accru d’effets secondaires graves, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. La sibutramine bloque la recapture de la norépinéphrine et de la sérotonine pour conduire à un effet coupe-faim.

Est-ce que l'assurance paiera pour les médicaments de perte de poids?

Certains régimes d’assurance, mais pas tous, couvrent les médicaments qui traitent le surpoids et l’obésité. Contactez votre assureur pour savoir si votre régime couvre ces médicaments.

Les drogues de perte de poids de fines herbes sont-elles sûres?

Si vous êtes intéressé à perdre du poids, vous avez peut-être envisagé d'acheter un produit de perte de poids «naturel» ou «à base de plantes», également appelé supplément diététique, au magasin ou sur Internet. Ces produits peuvent prétendre "faire fondre magiquement" la graisse et semblent être une solution facile pour perdre quelques kilos. Ils prétendent que vous allez "perdre 10 kilos en une semaine", mais ces produits sont frauduleux. Il est important de savoir que les compléments alimentaires en vente libre ne sont pas non plus approuvés par la FDA.

Les régulateurs fédéraux ont prévenu que bon nombre de ces compléments alimentaires commercialisés ne sont pas efficaces et peuvent même provoquer des effets secondaires graves. Les autorités ont même trouvé des produits contenant des médicaments sur ordonnance comme la sibutramine, retirés du marché américain en octobre 2010. La FDA note que des décès sont survenus lors de l'utilisation de ces produits dangereux. Les autres ingrédients découverts par la FDA comprennent les médicaments contre les crises, les traitements de la pression artérielle et d'autres médicaments non approuvés par la FDA.

Presque chaque semaine, la FDA supprime les compléments alimentaires contaminés du marché en raison de problèmes de santé. Par exemple, en janvier 2016, la FDA a diffusé une alerte à propos du «Bikini rose et des shorts sur les capsules de plage» du système de perte de poids de Lucy à Arlington, au Texas. On a trouvé que ces aides à la perte de poids contenaient de la sibutramine, de la phénolphtaléine et / ou du diclofénac, mais ces ingrédients n’étaient pas déclarés sur l’étiquette. La sibutramine peut provoquer une augmentation de la pression artérielle et / ou du pouls chez certains patients et peut présenter un risque important chez les patients ayant des antécédents de coronaropathie, d'insuffisance cardiaque congestive, d'arythmie ou d'accident vasculaire cérébral. La phénolphtaléine était auparavant utilisée dans les laxatifs en vente libre (OTC), mais a été retirée du marché américain. Les risques pour la santé liés à la phénolphtaléine peuvent inclure des dérangements d'estomac potentiellement graves, des battements cardiaques irréguliers et un cancer à long terme. Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui pourrait entraîner de graves effets indésirables chez les patients prenant d'autres AINS, ayant subi une chirurgie cardiaque récente ou des allergies aux AINS. Les AINS peuvent également entraîner des saignements de l'estomac, une crise cardiaque fatale ou un accident vasculaire cérébral.

En décembre 2015, la FDA a rappelé plus d'une douzaine de produits commercialisés par Bee Extremely Amazed LLC, de Jewett, OH. On a également constaté que ces produits contenaient de la sibutramine et de la phénolphtaléine, les deux produits retirés du marché américain en raison de problèmes de sécurité graves, notamment d’effets cardiaques et de cancer.

Beaucoup d'autres exemples existent de suppléments alimentaires rappelés - utilisés pour la perte de poids et d'autres conditions. Soyez prudent: si cela semble trop beau pour être vrai, c'est probablement le cas. Vérifiez d'abord auprès de votre professionnel de la santé si vous souhaitez utiliser un complément alimentaire pour perdre du poids. Consultez les rappels FDA et les alertes Medwatch pour déterminer s'il existe des problèmes de sécurité si vous choisissez d'utiliser un complément alimentaire pour perdre du poids. Évitez toujours d'acheter des produits discutables sur Internet pouvant contenir des ingrédients inconnus.

Voir également

Sources

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s'appliquent à votre situation personnelle.

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